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【患者咨询】 博士,你好,我爸有多年的糜烂性胃炎,去年开始他的胃病犯的有点厉害,为了治疗和减轻病痛,他加大了药物的用量,去年秋天开始他身体越来越差,去县级医院看病,拍的片子他肝胆部位,因胆汁淤积过多,被误诊为肝癌。 他又去济南的癌症专科医院做的诊断,拍的片子还是被诊断为肝癌,但是做了三次活检,都没有发现癌细胞,最后做了全身各项,专家组最后确定我爸是因为服用胃药造成肝损伤肝炎乙肝和胰腺炎。之前的检查之所以是肝癌,是他肝胆淤积了太多的液体,造成的假像。他在医院住了半个月就回家休养了,从他出院回家到现在,已经有五六个月了,前段时间,他去第二次检查医生说他的血液检查结果显示不错。 我想向你问一下药物性肝炎乙肝,能痊愈吗? 这是一位肝友在后台给小编的留言:我觉得像这位患者的情况有必要分享出来,警醒各位肝友! 药物性肝损伤 患者由于长时间过多地服用治疗胃病的药物,对肝脏造成了损害,引起了药物性肝炎。类似这位患者这种旧病未愈又随意用药的情况屡见不鲜。 由于肝脏是药物代谢的主要场所,也是药物毒性反应的主要靶器官,所以肝脏容易受到药物的损害。据临床统计,有500余种药物可引起肝脏损伤,用药后出现肝炎样的症状并伴有肝功能异常,即所谓的药物性肝炎。 这些药物中,最多见的有阿司匹林、保泰松、布洛芬、四环素、红霉素、异烟肼、呋喃妥因,氯丙嗪、甲基多巴、他马唑、雌激素及某些抗肿瘤药。长期或大量使用这些药物,可引起肝内胆汁淤积和肝细胞坏死。 常见药物 对于肝病患者来说,用药不当,更有可能加重病情,使肝功能恶化。药物性肝炎的临床表现与病毒性肝炎相似,有时可被误诊。在药物性肝炎的诊断中,病史十分重要,患者在发病前曾服用或注射过能导致肝损伤的药物。 除了肝炎常见的乏力、纳差、右边肋部不适诸症之外,部分病例伴有皮疹、瘙痒,周围血液中嗜酸性细胞增多(计数大于5%),有的伴有发热,不同程度的黄疸,少数病人还可发生其他器官如心、肺、肾等的病变。肝功能检查以胆红素和转氨酶(包括SG-PT或SGOT)升高为主。 药物性肝炎的诊断并不难,一般用药6周内有肝脏损害的表现,初发症状可有发热、皮疹、皮肤瘙痒等过敏表现;病初常有白细胞增加,末梢血中嗜酸细胞>6%;乙肝表面抗原、E抗原及甲肝、丙肝、丁肝等病毒指标均为阴性,结合肝功能异常即可确诊。 一般来说,药物性肝炎的预后良好。除个别情况外,只要立即停用引起肝脏损害的药物,多饮水,适当给予维生素B6、维生素C保肝药物,或对症处理,经过较短的时间,肝功能即可恢复,也不会有后遗症。 特别提醒: 肝病患者由于肝细胞病变,肝脏功能减退,因此更容易诱发药物性肝炎,有时可造成严重后果,为了避免加重肝脏病变,用药必须谨慎。倘若患其他疾病时,千万不能自己乱服药物,特别是解热镇痛剂、安眠药、抗生素之类。 如果到医院就诊时,也应主动向医生说明本人的肝病情况,供医师参考,以决定用药方案。当然,治病还要分清轻重缓急,如因病情需要必须使用某些对肝脏有损伤的药物时,应该适当减少药物剂量,同时采取相应的保护措施。 特别提醒:在用药期间,要密切注意肝功能的变化。